高熱量密度、優質蛋白質、20% MCT、低滲透壓設計 與 維生素/礦物質強化，幫助患者獲得完整營養支持。本文將從臨床需求、配方特點、應用族群到國際指南依據，進行全面剖析。
愛素寶
前言：臨床營養支持的關鍵角色
臨床營養支持是醫療治療的重要組成部分，尤其針對 營養不良、術後恢復、慢性病長期消耗 或 急性高代謝 的患者而言，營養不僅僅是「補充能量」，更關乎 免疫功能、組織修復、住院時間與預後。
愛素寶 HN® (Nestlé ISOCAL® HN®) 是一款針對此類臨床需求設計的高能量等張配方營養品。它透過 高熱量密度、優質蛋白質、20% MCT、低滲透壓設計 與 維生素/礦物質強化，幫助患者獲得完整營養支持。本文將從臨床需求 愛素寶、配方特點、應用族群到國際指南依據，進行全面剖析。
一、臨床背景與需求
在臨床實務中，許多患者面臨以下營養困境：
- 術後修復需求高：手術後組織修復與免疫調控需額外能量與蛋白質，但患者常因食慾下降或胃腸功能不佳，無法從日常飲食滿足需求。
- 高代謝狀態：燒傷、敗血症、創傷患者基礎代謝顯著增加，若補充不足，將加速肌肉分解，導致肌少症與免疫力下降。
- 慢性病患者：如癌症惡病質、COPD、心衰竭，長期能量攝取不足，加重病情與生活品質下降。
- 吞嚥或消化吸收障礙：中風、神經退化疾病或腸胃疾病患者，無法有效進食或吸收。
因此，高能量、等張、容易消化吸收的營養配方 成為最佳解決方案。
二、愛素寶 HN® 配方設計原理
1. 高能量密度
- 每毫升 1 kcal，每瓶 250 ml 含 250 kcal。
- 僅需 8–10 瓶 即可滿足每日 2000–2500 kcal 的需求。
- 適合 液體攝入受限 或 食慾不佳 的患者。
2. 優質高蛋白支持修復
- 每瓶含 11 g 濃縮乳蛋白。
- 完整必需胺基酸組成，有助於 免疫細胞合成、肌肉維持與傷口癒合。
- 高蛋白比例符合臨床高代謝需求患者。
3. 脂肪結構與 20% MCT 配比
- 每瓶 9.3 g 脂肪，其中 20% 為 MCT (中鏈三酸甘油酯)。
- MCT 優點：
- 無需膽汁乳化即可吸收。
- 經門脈直達肝臟，能迅速轉化為能量。
- 適合 胰臟功能不全、短腸症候群、膽汁淤積 等患者。
- 其餘脂肪來源為 低芥酸菜籽油與高油酸葵花籽油，提供 必需脂肪酸，維護細胞膜與抗發炎功能。
4. 碳水化合物與等張設計
- 主要來源：麥芽糊精，滲透壓低，避免腸胃不適。
- 能維持血糖穩定，避免快速升糖。
- 滲透壓 約 300 mOsm/kg·H₂O，接近血漿，降低腸胃脹氣、腹瀉與傾倒症候群風險。
三、維生素與礦物質強化
愛素寶 HN® 含有 13 種維生素與 12 種礦物質，能全面支持臨床營養需求：
- 維生素 C + 鋅 → 促進傷口癒合與膠原蛋白生成。
- 維生素 D、鈣、磷 → 維護骨骼健康，避免長期臥床造成骨質流失。
- 鋅、銅、硒、維生素 A/E → 增強免疫功能，降低感染風險。
- 維生素 C/E → 強效抗氧化，減少發炎反應與氧化壓力。
四、營養成分表（每瓶 250 ml）
| 成分 | 含量 | 臨床意義 |
|---|---|---|
| 能量 | 250 kcal | 高代謝患者所需能量 |
| 蛋白質 | 11 g | 促進修復與免疫反應 |
| 碳水化合物 | 33.7 g | 穩定能量來源，低滲透壓 |
| 脂肪 | 9.3 g | 高效能量來源 |
| MCT | 1.86 g (20%) | 適合脂肪吸收障礙 |
| 滲透壓 | 300 mOsm/kg·H₂O | 等張，腸胃耐受性佳 |
五、臨床適用族群
- 高代謝患者：燒傷、重症感染、術後、外傷。
- 消化吸收不良：短腸症候群、胰臟功能不全、膽汁淤積。
- 需管灌營養支持：中風、頭頸癌、吞嚥障礙患者。
- 營養不良或肌少症：老年衰弱、癌症惡病質、慢性肺病或心衰竭患者。
六、使用建議
1. 口服使用
- 建議初期每日 1 瓶，逐步增加。
- 可分 2–3 次飲用，避免腸胃不適。
- 可常溫或隔水加溫飲用，勿高溫直煮。
2. 管灌使用
- 可用間歇或持續方式。
- 起始速度 30–50 ml/h，再逐步增加。
- 灌食後應抬高床頭 30–45°，並用溫水沖洗管路。
3. 保存方式
- 開封後需冷藏，24 小時內使用。
- 開封瓶應標註時間，避免誤用。
七、安全性與禁忌
- 禁忌：對牛奶、大豆蛋白過敏者禁用。
- 慎用：肝腎衰竭或代謝疾病患者，須由醫師監督。
- 藥物交互作用：可能影響 phenytoin、warfarin 等藥物吸收，建議錯開時間給予。
八、與同類產品比較優勢
- 高能量 + 等張 → 減少腹瀉與消化不良風險。
- 20% MCT 科學配比 → 改善吸收不良，避免過量導致腸胃副作用。
- 雙重模式 → 可口服亦可管灌，適合臨床與居家照護。
- 臨床證據 → 研究顯示能改善血清白蛋白、降低感染率、縮短住院時間。
九、國際指南與專家共識
依據 ESPEN (歐洲臨床營養學會) 與 ASPEN (美國臨床營養學會)：
- 高營養風險患者應盡早介入腸內營養。
- 等張高能量配方（如愛素寶 HN®）能提升營養狀態，降低併發症風險。
- 建議術後及重症患者使用 1–1.5 kcal/ml 配方，其中愛素寶 HN® 完全符合標準。
結論
愛素寶 HN® (ISOCAL® HN®) 是專為 高能量需求、吸收不良或需管灌營養支持 的患者設計的臨床配方。其 高能量密度、優質蛋白、20% MCT 及等張設計，在提供完整營養的同時兼顧腸胃耐受性與臨床安全性。
它不僅適用於 重症住院患者、術後恢復期，也適合 長期居家營養支持，是兼具 臨床實證、營養完整性與患者耐受性 的專業選擇。
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